症例5

30歳、女性

主訴:全身倦怠感、食思不振

Urinalysis

外観

褐色混濁

pH

6.0

比重

1.030

蛋白

潜血

++

ビリルビン

+++

ウロビリノーゲン

++

ケトン体

沈渣

 

赤血球

100以上/HF

白血球

6-10/HF

扁平上皮

0-1/HF

顆粒円柱

5-10/HF

 

Hematology

RBC

×104/μl

189

Hb

g/dl

7.6

Ht

%

22.2

MCV

 

117.5

MCH

 

40.2

MCHC

 

34.2

Retic

35

赤血球形態:大小不同(+)、多染性(+)、奇形(+)

WBC

×103/μl

15.4

Band

 

24.5

Seg

 

56.5

Mono

 

12.0

Lmy

 

5.5

Aty.Lym

 

Plat

×104/μl

3.9

PT

sec.

20.3(17%)

APTT

Sec.

71.9

FDP

μg/ml

2-8

18.1

D-Dダイマー

μg/ml

<10

12.0

Fibrinogen

mg/dl

170-426

60

ESR

mm/hr

16

 

 

 

 

Serology

CRP

<0.5

 

HBs-Ag

 

HBs-Ab

 

HCV-Ab

 

Protein

T.P.

5.60 g/dl

Alb.

2.43 g/dl

43.2

α1-glob.

0.13 g/dl

2.3

α2-glob.

0.20 g/dl

3.6

β-glob.

0.28 g/dl

5.1

γ-glob.

2.56 g/dl

45.8

 

Chemistry

 

 

正常値

症例

BUN

mg/dl

 

27

Cr

mg/dl

 

1.6

Na

mEq/L

 

134

K

mEq/L

 

2.8

Cl

mEq/L

 

95

NH3

μg/ml

 

123

T. Bil

mg/dl

0.4-1.2

29.6

D. Bil

mg/dl

0.1-0.4

17.5

γGTP

U/L

5-40

24

ALP

U/L

95-278

194

LAP

U/L

75-167

135

AST

U/L

11-34

68

ALT

U/L

4-37

26

LDH

U/L

286-561

1,402

ChE

U/L

110-258

85

FBS

mg/dl

 

90

Amylase

U/L

51-176

222

T. Chol

mg/dl

136-200

65

TG

mg/dl

40-150

37

CK

U/L

47-212

157

CA19-9

U/ml

<37

31

CEA

 

<5.0

2.5

AFP

 

<20

35

 

 

 

 

 

 

 

 

l       検尿所見の解釈をどうするか  

l       貧血をどう考えるか  

l       血清蛋白をどう考えるか 

l       黄疸の特徴はなにか