富山大学医学部 第3内科 教授　杉山敏郎

胃がんは過剰な塩分などが原因と言われてきましたが、今日ではピロリ菌が胃がんの原因であり、日本人胃がんの９９％はピロリ菌が原因であることがわかってきました。ピロリ菌は幼少期に感染、中高年になってから胃がんを発症します。陰性者は中高年になっても胃がんになりません。日本人は約5000万人が感染しており、2013年から感染者は保険診療で除菌治療を受けることが出来ます。若年時に除菌すると胃がんにはなりませんが、感染後、ある期間を過ぎてからの除菌では胃がんリスクは少なくとも30%以下に減少しますが、ゼロにはならず、リスクが残ります。ピロリ菌感染と個々人のリスクを考慮した検診を構築し、除菌を推進すると10年後には胃がん死は10分の１以下になると予測されます。本講演ではこれらの根拠と将来像をわかりやすく解説いたします。

東京慈恵会医科大学 外科学 講師　中田浩二

胃の病気を治すために胃切除術を行うと、しばしば胃切除後障害と呼ばれる後遺症が現われて患者さんの日常生活に支障をきたします。私たち外科医は胃切除後障害を減らすために手術法の工夫（機能温存・再建手術）に取り組んでいますが、いまだ十分とは言えません。患者さん自身が胃切除後障害を正しく理解しある程度の自己対処を行うこと、そして患者さんを支えるチームを構築することが重要です。本講演では胃切除後障害の概要と手術法を工夫することの有効性、胃切除後患者さんを支援するツールと胃切除後障害を克服するためのチームについてお話しします。

金沢医科大学病院 リハビリテーション科 教授　影近謙治

がんの治療の中で、リハビリテーションの目的は、患者さんの回復力を高め、今までと変わらない生活を取り戻すことによって、患者さんのクオリティ・オブ・ライフ（ＱＯＬ：生活の質）を大切にすることにあります。がんの治療中は安静を強いられたり、後遺症や副作用などから患者さんはさまざまな身体的・心理的障害を受けます。がんのリハビリテーションではたとえ無菌室の中でも機械を使ったりセラピストが筋力強化を行ったりして、筋力が低下せず歩行能力が維持でき、治療の終了と同時に歩いて在宅復帰できるようチームで取り組んでいます。がんと診断された時から、障害の予防や緩和、できるだけその人らしく楽しく生きられるよう対応する医療です。