令和６年度 金沢医科大学氷見市民 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 28 34 17 40 92 195 365 973 1002 482
年齢階級別退院患者数は、当院を退院された患者さんの年齢を10歳刻みにして集計したものです。
年代別では80歳代が最多で1,002人、次いで70歳代が973人と、70～80歳代の患者が全体の約半数を占めます。
氷見市は高齢化が進んでおり、患者層も比例しております。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科（高齢医学科）
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし 17 28.00 20.78 17.65% 88.41
050130xx9900x0 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 - - 17.33 - -
100380xxxxxxxx 体液量減少症 - - 10.26 - -
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）-手術なし-処置2:なし - - 16.40 - -
010060xx99x20x 脳梗塞-手術なし-処置2:２あり-副病:なし - - 16.94 - -
内科（高齢医学科）では、誤嚥性肺炎の入院患者さんで1番多くなっています。肺炎の中でも高齢者の発症が多く、発熱、激しい咳、膿のような痰などが特徴的な症状ですが、高齢者の場合このような症状が出ないこともあり、発見が遅れる場合があります。 発熱、咳がない場合でも、身体のだるさや食欲不振が続く場合は受診をお勧めします。
次に心不全となっています。超高齢化社会を迎えている日本においては、高齢者の増加に伴い罹患する人数も増えてきています。循環器内科をはじめ、様々な科と連携を取り、多くの患者さんの治療に万全の体制で臨んでいます。
※-（ハイフン）は患者数が10未満。（本統計の集計条件に基づく）
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術　肩、股等 63 55.73 25.29 6.35% 85.19
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）-手術なし 27 39.22 19.16 3.70% 81.41
160760xx01xxxx 前腕の骨折-骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等 27 9.52 5.95 0.00% 74.33
160980xx99x0xx 骨盤損傷-手術なし-処置2:なし 17 45.35 19.30 5.88% 83.24
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼-骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等 15 19.27 14.04 26.67% 79.47
整形外科では、氷見市の高齢化が進んでいることもあり、ご高齢者の転倒による太ももの付け根の骨折（大腿骨近位部骨折）による入院が最も多くなっています。また、脊椎障害による下肢の痛み・しびれの出る患者さんや外傷による骨折等の患者さんなど様々な症状の方が入院されています。
当院では、一般病棟の他に回復期リハビリテーション病棟を設けているため、全国に比べ平均在院日数は長くなっていますが転院率は非常に低く、多くの方がリハビリを経て在宅へ復帰されています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x20x 脳梗塞-手術なし-処置2:２あり-副病:なし 28 75.86 16.94 7.14% 77.89
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷-手術なし-処置2:なし-副病:なし 14 17.71 7.99 7.14% 66.79
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし - - 18.68 - -
010060xx99x40x 脳梗塞-手術なし-処置2:４あり-副病:なし - - 16.89 - -
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫-慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等-処置2:なし-副病:なし - - 11.90 - -
脳神経外科では、脳梗塞や頭蓋・頭蓋内損傷、非外傷性頭蓋内血種が主な入院疾患となっております。当院は高齢の患者さんが多いため、転倒等による打撲が原因でこのような疾患が多くなっています。また、近年では脳梗塞による入院患者数も増加傾向にあります。当院では投薬治療の他に、頭に溜まった血を洗い流す慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術を多く実施しており、症状安定後早期から回復期リハビリテーション病棟にてリハビリを開始することで、多くの方が在宅へ復帰されています。
※-（ハイフン）は患者数が10未満。（本統計の集計条件に基づく）
胸部心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患-下肢静脈瘤手術等 21 2.00 2.66 0.00% 66.14
050140xx99x00x 高血圧性疾患-手術なし-処置2:なし-副病:なし - - 7.74 - -
050210xx97000x 徐脈性不整脈-手術あり-処置1:なし、１,３あり-処置2:なし-副病:なし - - 9.59 - -
110420xx99xxxx 水腎症等-手術なし - - 6.22 - -
胸部心臓血管外科では、下肢静脈瘤の患者さんが中心となっています。当院では下肢静脈瘤に対してグルーという接着剤を用いた血管内塞栓術も行っています。レーザー治療等での熱による周囲組織の炎症がないので、術後の痛みや神経損傷がほとんどないことや、深部静脈血栓症などの重篤な合併症が起きにくいなどのメリットがあります。また従来の手術と比較して患者さんの負担が小さく短期で退院できます。
※-（ハイフン）は患者数が10未満。（本統計の集計条件に基づく）
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患-手術あり-片眼 230 2.00 2.49 0.00% 77.14
020200xx9700xx 黄斑、後極変性-手術あり-処置1:なし-処置2:なし - - 5.58 - -
020200xx9710xx 黄斑、後極変性-手術あり-処置1:あり-処置2:なし - - 5.47 - -
020250xx97xxxx 結膜の障害-その他の手術あり - - 2.81 - -
020280xx97xxxx 角膜の障害-手術あり - - 8.78 - -
眼科では、白内障が最も多い疾患となっております。他にも網膜硝子体疾患である黄斑円孔、黄斑前膜に対する黄斑手術や結膜、角膜の障害など様々な目の疾患に対応しております。白内障での入院患者さんは１泊２日でほぼすべての方が退院されており、退院後も定期受診して頂き術後の経過、また新たな目の病気がないかを確認していきます。
※-（ハイフン）は患者数が10未満。（本統計の集計条件に基づく）
耳鼻いんこう科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 18 4.56 5.84 0.00% 56.50
030400xx99xxxx 前庭機能障害-手術なし 11 6.18 4.67 0.00% 70.64
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 - - 7.35 - -
030428xxxxx0xx 突発性難聴-処置2:なし - - 8.21 - -
030270xxxxxxxx 上気道炎 - - 4.71 - -
耳鼻いんこう科では、慢性副鼻腔炎が最も多い疾患となっております。他にも前庭機能障害や扁桃炎、突発性難聴などの疾患に対応しております。各疾患について適切な治療方針を立てており、内視鏡下の手術等により患者さんの体の負担を軽減し症状の改善を図っています。
※-（ハイフン）は患者数が10未満。（本統計の集計条件に基づく）
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり 15 2.00 2.45 0.00% 72.40
11012xxx03xxxx 上部尿路疾患-体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） 15 2.00 2.40 0.00% 58.73
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術-処置2:なし 12 5.75 6.81 0.00% 80.33
11022xxx99xxxx 男性生殖器疾患-手術なし - - 9.45 - -
11013xxx02xxxx 下部尿路疾患-尿道狭窄内視鏡手術等 - - 5.49 - -
泌尿器科では、前立腺の悪性腫瘍での入院患者が最も多く、前立腺癌の疑いがある患者さんに対して前立腺針生検をされる検査入院を行っています。前立腺肥大の患者さんに対しては、低侵襲である前立腺吊上術（PUL）や経尿道的水蒸気治療（WAVE）など最新の治療を積極的に取り入れ、平均在院日数は全国よりも短く早期退院に努めております。尿路結石症の患者さんに対しては、病症に合わせて経尿道的尿路結石除去術体(TUL)や、傷をつける事なく結石を除去できる体外衝撃波結石破砕術(ESWL)を行っています。
※-（ハイフン）は患者数が10未満。（本統計の集計条件に基づく）
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし 19 32.26 20.78 36.84% 86.74
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）-手術なし-処置2:なし 17 15.65 16.40 0.00% 86.00
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり-処置2:なし 12 2.00 3.03 0.00% 64.92
040040xx99041x 肺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:なし-処置2:４あり-副病:あり 10 20.30 13.08 0.00% 78.20
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:なし-処置2:なし - - 13.41 - -
呼吸器内科では、誤嚥性肺炎や市中肺炎など、肺炎での入院が上位を占めています。誤嚥性肺炎は重症化しやすいため入院期間が長くなりやすい傾向にあります。近年では誤嚥性肺炎の患者さんを中心に、摂食嚥下の向上も図る治療も行っています。
肺の悪性腫瘍の患者さんも多く入院しており、検査入院から、ターミナルケアまで幅広く対応しています。入院期間は長めですが、化学療法、リハビリを併用し多くの方が在宅へ復帰されています。
※-（ハイフン）は患者数が10未満。（本統計の集計条件に基づく）
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-手術なし-処置1:１あり-処置2:なし 42 4.91 3.07 0.00% 73.76
050130xx9900x0 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 28 21.57 17.33 3.57% 84.68
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-経皮的冠動脈形成術等-処置1:なし、１,２あり-処置2:なし 18 7.61 4.18 0.00% 80.94
050210xx97000x 徐脈性不整脈-手術あり-処置1:なし、１,３あり-処置2:なし-副病:なし 11 12.46 9.59 0.00% 82.09
050070xx99000x 頻脈性不整脈-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし - - 5.64 - -
循環器内科では、狭心症による入院患者さんが最も多く、心臓カテーテル治療（経皮的冠動脈形成術・ステント留置術）やカテーテル治療前後の心臓カテーテル検査で入院される患者さんが多くなっています。次いで心不全や徐脈性不整脈の患者さんが多くなっています。心不全の患者さんには、患者さんの病状に合わせ薬物療法及びリハビリテーションを積極的に実施し早期在宅復帰に努めています。徐脈性不整脈に対してはペースメーカー植え込み術を行い、退院後はペースメーカが正常に作動しているか、電池の消耗具合やリードに異常がないかを調べるため、定期的に検査を行います。
※-（ハイフン）は患者数が10未満。（本統計の集計条件に基づく）
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし 28 31.46 20.78 21.43% 85.89
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-内シャント血栓除去術等-処置2:なし 28 2.00 3.82 0.00% 73.68
050130xx9900x0 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 - - 17.33 - -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症-手術なし - - 13.66 - -
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）-手術なし-処置2:なし - - 16.40 - -
腎臓内科では、人工透析療法のスムーズな導入や維持透析患者さんの内シャントの狭窄・閉塞に対する治療を行っています。また、腎臓の疾患以外にも誤嚥性肺炎や心不全など様々な入院患者さんを受け入れており、入院期間は長めの傾向にありますが患者さんの症状改善に努め多くの方が在宅へ復帰されています。
※-（ハイフン）は患者数が10未満。（本統計の集計条件に基づく）
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 100 2.45 2.57 0.00% 70.83
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎-限局性腹腔膿瘍手術等-処置2:なし-副病:なし 13 12.92 8.88 0.00% 81.85
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍-内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 12 10.83 7.45 0.00% 81.58
060140xx97x0xx 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの）-その他の手術あり-処置2:なし 12 10.42 10.93 0.00% 73.25
060035xx04xx0x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術-副病:なし 10 6.50 3.73 0.00% 75.30
消化器内科では、小腸大腸の良性腫瘍(ポリープ)が最も多い疾患となっています。当院では、早期のポリープに対しては、内視鏡を使用した切除術を行っており、患者さんの負担が小さく、短期間で退院することができます。次いで胆管結石の患者さんが多く、侵襲性を低くするために内視鏡を用いて結石を取り除いたり、胆管の中にチューブ（ステント）を挿入するなど、症例に応じて様々な処置を行います。また、早期の胃の悪性腫瘍に対しても、患者さんの負担が少ない内視鏡を用いた切除術を行っています。
一般・消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 90 2.01 2.57 0.00% 70.49
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）-ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 27 6.44 4.54 0.00% 75.85
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 18 13.83 9.08 0.00% 82.22
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍-結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等-処置1:なし-処置2:なし 12 23.08 14.81 0.00% 76.00
060335xx0200xx 胆嚢炎等-腹腔鏡下胆嚢摘出術等-処置1:なし-処置2:なし - - 7.05 - -
一般・消化器外科では、小腸大腸の良性疾患（ポリープを含む）が最も多く、内視鏡下にて大腸にできた良性疾患を切除する目的で入院されます。他にもヘルニアや胆嚢炎、胃や結腸の悪性腫瘍での患者さんも多くいます。鼠経ヘルニアや結腸切除、胆嚢炎の手術などはお腹に数箇所5～12ｍｍの小さな穴をあけて行う腹腔鏡下手術により行うことで患者さんへの負担を減らしながら治療を行います。また、従来のお腹を切る開腹手術に比べ、傷口が小さく痛みが少ないことが特徴です。
※-（ハイフン）は患者数が10未満。（本統計の集計条件に基づく）
内科（総合診療科）
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし 20 31.55 20.78 30.00% 87.20
050130xx9900x0 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 13 19.15 17.33 0.00% 81.23
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）-手術なし-処置2:なし 11 18.73 16.40 0.00% 85.45
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症-手術なし - - 13.66 - -
100380xxxxxxxx 体液量減少症 - - 10.26 - -
内科（総合診療科）では、誤嚥性肺炎や心不全、肺炎の入院など様々な疾患に対応しています。患者さんの平均年齢が８０歳を超えており、できるだけ体への負担を減らし病状に合わせた治療を行っております。
※-（ハイフン）は患者数が10未満。（本統計の集計条件に基づく）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 15 - - 11 - - 1 8
大腸癌 15 11 13 11 - - 2 9
乳癌 - - - - - - 1 8
肺癌 - - 17 13 26 - 1 8
肝癌 - - - - - - 2 6
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
※-（ハイフン）は患者数が10未満。（本統計の集計条件に基づく）
本院の令和６年度の５大がん症例数は178件です。
肺癌は早期の場合の手術療法やStageⅢ,StageIVに対する化学療法を行っています。
大腸癌、胃癌では侵襲性の低い内視鏡的治療から外科的治療、緩和治療まで様々な病期に対応した治療を行っています。
乳癌は専門外来での対応をしており、病気に合わせて外科的治療や化学療法を行っています。
肝癌はラジオ波焼却術や外科的治療、緩和治療などを行っております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 69 22.33 82.91
重症 11 42.00 85.45
超重症 - - -
不明 - - -
※-（ハイフン）は患者数が10未満。（本統計の集計条件に基づく）
市中肺炎とは、普段の生活を送っている中（病院の外）で罹患した肺炎を指します。
・集計での成人とは２０歳以上の患者さんを指します。
・重症度は「成人市中肺炎ガイドライン（日本呼吸器学会）」により分類しており、下記の５つの項目に該当する数で重症度を０から５まで分類しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 92 51.39 78.53 8.93%
その他 20 69.25 75.25 0.89%
脳梗塞と診断された方患者さんの82%が、発症後３日以内の急性期となっています。発症後早期に治療が開始され、リハビリテ－ションを実施することで合併症や後遺症の発症をを防ぐように努めています。また、当院での急性期治療終了後は、自宅や介護施設へ退院できるように取り組んでいます。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 86 4.84 42.14 12.79% 83.67
K0462 骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨 58 2.09 13.50 0.00% 72.59
K196-6 末梢神経ラジオ波焼灼療法（一連として） 42 0.02 1.76 0.00% 74.40
K0811 人工骨頭挿入術　肩、股 30 6.63 46.30 3.33% 81.97
K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 30 4.87 38.57 0.00% 74.97
平均年齢が全体的に高く、加齢に伴い骨粗鬆症が原因で起こる骨折が多いです。大腿骨や上腕の骨折に対して、プレート固定を行ったり人工骨頭挿入を行っています。また最近では変形性膝関節症の患者さんに対して、外来又は1泊2日入院で行うクーリーフでの手術も行っており、患者さんの負担を減らす取り組みも行っています。
当院では、回復期リハビリテーション病棟を併設しているため、手術後リハビリを実施し退院後の日常生活の質（QOL）の維持、向上に繋げています。
胸部心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 20 0.00 1.00 0.00% 65.90
K597-2 ペースメーカー交換術 - - - - -
K617-6 下肢静脈瘤血管内塞栓術 - - - - -
下肢静脈瘤の手術を最も多くおこなっています。血管内の焼却術に加え、グルーという接着剤を用いた血管内塞栓術も行っています。静脈瘤の大きさや蛇行の程度など、患者さんの症状に合わせた最良な手術を行っております。
※-（ハイフン）は患者数が10未満。（本統計の集計条件に基づく）
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） 280 0.00 1.01 0.00% 77.42
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） 10 0.00 1.00 0.00% 74.60
K2683 緑内障手術（濾過手術） - - - - -
K224 翼状片手術（弁の移植を要する） - - - - -
K261 角膜形成手術 - - - - -
白内障に対する手術である水晶体再建術が主な入院の手術となっております。その他にも、硝子体出血や網膜静脈分枝閉塞症に対する硝子体茎顕微鏡下離断術や、点眼剤などの治療でも眼圧が下がらず、緑内障の視野障害の進行が認められるときには濾過手術を行っています。
※-（ハイフン）は患者数が10未満。（本統計の集計条件に基づく）
耳鼻いんこう科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 17 0.65 3.00 0.00% 57.29
K3772 口蓋扁桃手術　摘出 10 0.10 3.50 0.00% 16.70
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術） - - - - -
K347-5 内視鏡下鼻腔手術１型（下鼻甲介手術） - - - - -
K370 アデノイド切除術 - - - - -
手術としては慢性副鼻腔炎や鼻中隔弯曲症などに対して行う鼻内内視鏡を用いた鼻副鼻腔の手術や、小児のいびきの原因である扁桃肥大や成人を含む慢性扁桃炎に対する口蓋扁桃摘出術などを行っています。小児から高齢者まで幅広い年齢での手術を積極的に行い、少しでも早く患者さんの症状を取り除くように心がけています。
※-（ハイフン）は患者数が10未満。（本統計の集計条件に基づく）
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 17 1.88 3.88 0.00% 80.00
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 16 0.00 1.00 0.00% 58.88
K841-7 経尿道的前立腺水蒸気治療 14 0.79 2.21 0.00% 78.29
K7981 膀胱結石、異物摘出術　経尿道的手術 - - - - -
K841-6 経尿道的前立腺吊上術 - - - - -
膀胱癌、尿管結石、腎結石、膀胱結石、腎盂腎炎に対する手術、治療を多く行っています。結石の状態によっては体外衝撃破砕術(ESWL)を施行することもできます。また、閉塞性上部尿路疾患には経尿道的尿管ステント留置術で閉塞解除を迅速に行い、腎盂腎炎等併発疾患の合併予防に対応し、上部尿路で適応があれば、経尿道的尿管結石破砕術（TUL）を行い、下部尿路結石（膀胱結石症）に対して内視鏡下膀胱結石破砕術を行っています。
膀胱悪性腫瘍手術では、光線力学診断補助下で手術を行うことで悪性腫瘍の取り残しを無くし、悪性腫瘍の再発を防ぐように努めています。
最近では前立腺肥大症の患者さんに対して侵襲性の低い経尿道的前立腺水蒸気治療（WAVE）や経尿道的前立腺吊上術（PUL）を行っており、早期社会復帰できるように努めています。
※-（ハイフン）は患者数が10未満。（本統計の集計条件に基づく）
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 24 2.96 9.63 0.00% 78.33
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） - - - - -
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） - - - - -
K597-2 ペースメーカー交換術 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
主な手術は虚血性心疾患に対する経皮的冠動脈ステント留置術やペースメーカー移植術となっています。心臓カテーテル治療は、腕や足の血管から心臓まで管を通して病変を治療し、身体への負担が少なく手術後早期退院することができます。
※-（ハイフン）は患者数が10未満。（本統計の集計条件に基づく）
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） 32 1.63 1.78 0.00% 75.75
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（１の実施後３月以内に実施） - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） - - - - -
K6181 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（四肢） - - - - -
経皮的シャント拡張術、血栓除去術を中心に手術を行っています。シャント狭窄などに対して行われます。基本的には1泊2日の入院で行っており、拡張した血管が翌日の透析で使用可能であることを確認し、問題なく普段の透析を実施できるように努めています。
※-（ハイフン）は患者数が10未満。（本統計の集計条件に基づく）
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 114 0.02 1.17 0.00% 70.68
K654 内視鏡的消化管止血術 19 0.21 10.37 5.26% 75.68
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） 19 0.63 4.79 0.00% 76.21
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 12 1.42 11.58 0.00% 81.33
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜） 11 2.00 7.27 0.00% 85.00
内視鏡的大腸のポリープ切除術が最も多い症例となっています。ポリープの発生場所や大きさによって、術後出血のリスクがある場合は、入院手術となっています。
また胃、十二指腸ポリープ切除や様々な原因で引きおこる消化管の出血に対し、内視鏡を用いて出血源を特定・診断を行って止血する消化管止血術や胆道閉塞には内視鏡下での胆道ステント留置を行っています。
一般・消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 104 0.21 1.15 0.00% 69.96
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 22 4.23 5.41 0.00% 70.32
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 20 1.30 3.75 0.00% 73.80
K6335 鼠径ヘルニア手術 14 2.14 5.00 0.00% 80.29
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 13 7.23 12.31 0.00% 72.31
内視鏡的大腸のポリープ切除術や胆嚢摘出術、鼠経ヘルニア手術を中心に手術を行っています。ヘルニアや胆嚢摘出に対しては腹腔鏡手術を積極的に施行しており、患者さんの侵襲・負担の軽減に取り組んでいます。また、最近では胃や結腸での悪性腫瘍手術に対しても、腹腔鏡下での手術を行うようになり、少しでも早期退院できるように努めています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる 10 0.31%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
※-（ハイフン）は患者数が10未満。（本統計の集計条件に基づく）
手術・処置などの合併症・感染症の発生率を示しています。
手術や処置などは合併症を起こさないように細心の注意を払って行いますが，合併症はどうしても一定の確率で起こります。臨床上ゼロにはなりえないものですが，少しでも改善できるよう努めています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
259 234 90.35%
手術後の安静臥床が肺血栓塞栓症を起こすリスクになると考えられており、リスクレベルに応じた予防行為の実施は、
肺血栓塞栓症の発症率を下げることにつながると考えられてます。
当院で肺血栓塞栓症リスクレベル「中」以上の手術を施行した患者さんの予防対策実施率は、90％を超えています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
747 525 70.28%
菌血症・敗血症といった重篤な感染症を診断する上で、血液培養は不可欠な検査です。
血液培養は１セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、２セット以上行うことが推奨されています。
当院の血液培養実施率は、70％となっています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
218 168 77.06%
近年、新たな抗菌薬耐性菌が出現し、難治症例が増加しています。不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や
蔓延の原因になることから、抗菌薬の適正使用には投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
当院では感染制御チームを組織し、抗菌薬の適正使用していくための取り組みをしています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
42,229 107 2.53‰
入院中の転倒・転落は、疾患そのものや慣れない入院という環境の変化によるものやなどさまざまな要因が挙げられます。転倒・転落による傷害発生事例の件数は少なくても、それより多く発生している傷害に至らなかった事例もあわせて報告することで発生件数を追跡するとともに、それらの事例を分析し転倒・転落発生要因を特定します。
こうした事例分析から導かれた予防策を実施することで転倒・転落発生リスクを少しでも減らし、患者さんに安心して入院していただけるように努めています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
42,229 14 0.33‰
患者さんが転倒・転落は、病気や入院による環境の変化など原因はさまざまです。インシデント影響度分類レベル 3b以上とは損傷レベルの高いものを指し、この指標は病院として転倒・転落予防の取り組みを効果的に行えているかどうかを表す標になります。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
298 284 95.30%
手術後に、手術部位感染が発生すると、入院期間の延長や合併症のリスクが増えるなど患者さんのQOLを悪くする要因にもなります。そのため対策の１つとして手術前後の抗菌薬投与があり、手術開始から終了後2～3時間まで、血中および組織中の抗菌薬濃度を適切に保つことで、手術部位感染を予防できる可能性が高くなります。手術執刀開始の1時間以内に、適切な抗菌薬を使用し、手術部位感染を予防することで入院期間の延長や感染のリスク軽減に努めています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
37,320 13 0.03%
褥瘡は、看護ケアの質評価の重要な指標となります。患者さんのQOL低下をきたすとともに、治癒が長期に及ぶことで、結果的に入院日数の長期化や医療費の増大にもつながります。院内でのカンファレンスや定期的な褥瘡チェックを行い、褥瘡の発生率を抑えることが重要です。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
2,076 1,731 83.38%
早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、患者さんの早期退院を助けQOLの向上につなげることができます。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
42,229 4,684 11.09%
身体的拘束は、患者さんの身体を守るために行われますが、自由を制限するとともに精神的にもストレスを与えます。またADLの低下にもつながる恐れがあり、できる限り早期解除できるように努めなければなりません。安易にひもや抑制帯、ミトンなどの道具を使用して、患者をベッドや車椅子に縛る等の身体的拘束はするのではなく、どのようにすれば使用しなくても良いか、院内でも定期的に意見を交わし、身体拘束の見直しを図るようにしていかなければなりません。
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