外来通院がん化学療法
18-2 集学的がん治療センター｜教授 元雄良治
1．外来通院がん化学療法とは？
がん化学療法とは、いわゆる「抗がん剤」でがんを治す、あるいは進行を防ぐ治療法のことで、点滴・注射薬と飲み薬（内服薬）による方法がありま す。
がんは早期発見すれば、手術を中心とした治療により完全に治る時代となりました。しかし、手術のみで完治しない可能性がある場合も、手術の前後で 抗がん剤を使ったり放射線療法を併用することにより、治癒を目指すことができるようになってきました。また、抗がん剤のみで完治する例もあります。
これまでは副作用の強い薬しかなかったため、抗がん剤治療は長期間の入院を要したのですが、最近は有効かつ副作用が少ない抗がん剤がいくつも開発 され、必ずしも長期間入院する必要はなくなりました。これには、吐き気を防止する薬や白血球の減少に対する有効な薬が登場してきたことも大きく関係してい ます。抗がん剤治療を外来で安全に受けることができる時代になったのです。
患者さまが外来通院で化学療法を受けられることには、入院して治療を受けるのと異なり、会社に勤務するなどの社会生活を営み、自宅で家族や友人ら と充実した生活を送りながら、自分のライフスタイルを維持できるという大きなメリットがあります。この場合、患者さま自身が副作用を観察し症状に合わせて 生活を管理して家族や友人らの支援を得ることが必要で、もちろん当センターではその面の指導や支援を行います。
2．集学的がん治療とは？
「集学的」とは、いろいろな専門家の知恵を集めるという意味です。がん治療には手術・放射線照射・抗がん剤投与という3大療法がありますが、これ らを適切に組み合わせ、個々の患者さまに最適な治療法を選ぶ必要があります。そのためにはこれらの分野の専門家が知恵を集め、「チーム」となって患者さま に尽くすことが重要です。このがん治療チームには各分野の専門医師とともに、看護師・薬剤師・栄養士・臨床心理士なども参加し、皆で協力して患者さまが安 心して治療を受けられるようにいたします。
3．「集学的がん治療センター」の役割
当センターは2005年に本学病院に新設されました。当センターは診療各科と協力して、(1) がんの早期発見、(2) 最良の治療法選択へのコーディネート、(3) 外来通院がん化学療法などを総合的に行っています。
手術療法や放射線療法は従来どおり、各専門科が中心となって行いますが、特に化学療法の段階となった患者さまは、受付から採血、診察、点滴、休息 などのすべてをこのセンターで済ませて帰宅できるようにするのが原則です。
抗がん剤は、専門の腫瘍内科医が点検して決め薬剤師がさらに点検した上で点滴バッグ内に調合したものを、医師が患者さまに点滴します。点滴中はリ ラックスしていただくため音楽を聴いたりできるようにして、常に専任看護師が患者さまの状態をチェックいたします。
集学的がん治療センターでは、腫瘍内科医がいろいろな相談に応じられるようにしていますので、診察時に気軽にご相談ください。また、他の病院での 治療方針に関するご相談は「セカンドオピニオン」の立場で対応しております。