日本セトロジー研究会
入 会 申 込 書

入会申込書（ワード文書）

送　付　先　〒852-8521　長崎市文教町1-14
長崎大学水産学部天野研究室
　　日本セトロジー研究会　事務局長　天野雅男

　　　　　　ＴＥＬ　095-819-2811
　　　　　　FAX　095-819-2799
　
お問い合わせは、上記事務局または下記にお願いします。

日本セトロジー研究会代表　山田　格

国立科学博物館動物研究部
TEL 03-3364-2311 ext7168, FAX 03-3364-7104
〒169-0073　東京都新宿区百人町3-23-1

ふ　り　が　な	：
氏　　　　　名	：
自　　　　　宅	住所　〒 TEL： FAX： E-mail： URL：
勤務先または職業 （または学校名）	住所　〒 所属機関名（または職業）： 肩書き（学校の場合は、教授・院生・学生など）： TEL： FAX： E-mail： URL：
連絡先（名簿記載）	□自宅　　□勤務先　（いずれかを選択）
メーリングリスト登録	□希望する　　□希望しない
代表的な所属団体 （学会など）	：
会員種別	□一般　　□家族　　□学生　　□団体　　□賛助　（いずれかを選択）
名簿掲載を 希望しない項目	□住所　 □期間名・職業　 □肩書き　 □TEL　 □FAX　 □E-mail　 □URL