02/03/24
■ MRSAは健康な主婦で“子宮内膜”を起こす???
【質問】
 39歳の一般家庭の主婦です。はじめまして。
 1ヶ月前にMRSAに感染, 発症しました。以下, 症状です。1月20日〜1月26日に生理がありましたが, 生理中に陰部にかゆみと痛みがあり, 気になっていました。生理が終わってから受診を, と考えていましたので, 自宅にあった“かぶれ, ただれ”に効くという市販の軟膏を塗っていました。しかし, いつもに比べて出血がすっきりと終わりません。だんだん痛みとかゆみが増してきたので心配になり, 婦人科医院で受診しました。そちらでは, カンジダ, トリコモナスなどの顕微鏡検査をしたようですが, はっきりとしたものは出てこないので, “かぶれ”だろうということで何の投薬もなく帰りました。2日ほど様子をみましたが, 少量の出血もとまらず, 残尿感もでてきて,「これは大きい病院へ行こう」と思い, けっこう大きいところにかかりました。すると, “おりもの”の検査と子宮頚ガンの検査をしてくれました。“びらん”から出血していて, 子宮内からの出血ではないということでした。膀胱炎にもなっているので, 抗菌剤の飲み薬を貰って帰り, 飲みました。しかし症状はどんどん悪くなり, 出血は増え, 生理痛がもう一度始まった感じでした。4日ほどたって, 夜中に下腹の痛みがどんどんお腹全体に広がって, お腹がカチカチになり, じっとしていられないほどの痛みになりました。一晩でです。救急で入院しましたが, 診断は「子宮内膜炎による骨盤内腹膜炎」ということで抗生剤を6日間点滴しました。その間, 検査結果がでないということで, はっきり原因を伝えられず, 不安に思っていると, 結局「MRSA」しかでてこなかったということでした。「MRSA」が子宮内膜炎を引き起こすことがあるのでしょうか? そして, 私は普通に生活していた主婦です。幾分疲れ気味のところはありましたが, そのくらいで「MRSA」に感染して, こういう激しい症状を起こすことがあるのでしょうか? 今までの生活で抗生剤を多用したこともなく, 家族にそういうものもおりません。先生は“どこにでもいる菌だから, 抵抗力が落ちたときにはこういうことがあります”とおっしゃいますが, どうも納得できません。これからの生活が不安です。普通に暮らしていても, こういう劇症的な発症をすることがあるのでしょうか? 婦人科を受診してからどんどん症状が変わってきたことも気になりますし, はじめは「子宮内からの出血はない」といわれていたのに, 5日もたたない間に子宮内膜炎になっていますというのも腑に落ちません。「子宮ガン検診を体調が悪いときにしてもらったので, そのときに感染したんでしょうか?」と尋ねても「それは絶対にない」と言われました。これからの生活, 何に気をつければいいのでしょうか?

【回答】
 MRSAは場合によっては子宮内膜炎を起こします。しかし, 文面を読んで, MRSAが原因かどうかは不明です。生理痛でも個人によっては下腹部痛のつよい方もおり, また子宮内膜症ではつよい下腹部痛があり, 同様の症状が見られます。
 貴女の場合, MRSAが検出されたとのことですが, 文面だけでは原因菌かどうかは不明であり, 返答するのは困難です。通常では, 抵抗力のある健康人にはMRSAによる子宮内膜炎は見られません。退院後の経過はいかがですか。今後が不安であるとのことですが, 栄養をとり, 体力をつければ回復します。
 次の生理時に同様の痛みがあるかどうかを調べてください。生理痛や子宮内膜炎であれば繰り返し, 同じような症状が見られます。

(近畿大学・古田 格)

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