[要旨]

若年性黄色肉芽腫（Juvenile xanthogranuloma, JXG）は、最も一般的な非ランゲルハンス細胞組織球増殖症であり、小児においては良性の皮膚疾患として発症することが多いが、成人では稀である。頸髄の病変はこれまでに成人例で5例が報告されているのみである。(髄のJXGは硬膜内髄外腫瘍としてみられることが多い。)本報告は、右上肢のしびれが持続する39歳男性に発症し、頸髄内JXG症例では初の報告である。MRIにてC3-4レベルに病変が確認され、手術により7mm大の黄白色結節が摘出された。病理組織学的検査では、泡沫状組織球、多核巨細胞、炎症性細胞浸潤が認められ、免疫組織化学においてCD68、CD163、ビメンチンが陽性、CD1aおよびS-100蛋白が陰性であり、ランゲルハンス細胞組織球症との鑑別が可能であった。細胞診では、細胞数は少なかったが、単核組織球および同部にCD68陽性顆粒が認められ、この稀な病変に対して診断的精度を高める上で重要な役割を果たした。本症例は、非典型的なJXGの診断において、細胞診が極めて重要なツールとなり得ることを強調している。

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