肝胆膵内科

概要

肝機能異常をきたす疾患は様々で、病型として急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、さらには肝癌があり、それぞれの病因としてウイルス性、アルコール性、薬物性、自己免疫性等々があります。ウイルス性に関しては、Ａ型、Ｂ型、Ｃ型、Ｄ型、Ｅ型およびＧ型肝炎ウイルスが同定され、さらにはEBウイルス、サイトメガロウイルスによる肝炎も知られています。特に、Ｂ型およびＣ型慢性肝炎に関しては、平成２２年１月から肝炎対策基本法が施行され、早期からの治療が推奨されています。平成２６年９月以降は、Ｃ型の慢性肝炎と代償性肝硬変の治療薬としてインターフェロンを使用しない経口抗ウイルス薬が続々と登場し、当科でも病状にあった新薬での治療を積極的に行っており、さらに、Ｂ型肝炎に対しては、核酸アナログによる治療を積極的に行ってきています。また、近年、メタボリックシンドロームの増加に伴う脂肪肝、なかでも肝硬変から肝癌にまで進展する非アルコール性脂肪肝炎(NASH)が増加してきています。当科では、生活習慣病センターと協力しながら、メタボリックシンドロームそのものの改善を目指しながら脂肪肝の治療を行うことにしています。さらに、従来は外科的治療が第一選択であった肝癌に対しても、肝癌の大きさ、占拠部位、およびその数を考慮してラジオ波焼灼療法あるいは経カテーテル的肝動脈化学塞栓療法を積極的に行ってきており、きわめて優秀な治療成績を得てきています。また、閉塞性黄疸の場合は、経皮的ないしは内視鏡的にドレナージ（排液法）を行うなど、迅速に対応しております。このように、診断・治療が多岐にわたる肝疾患に加え、胆嚢・胆管疾患および膵疾患を専門に診療する科として平成２２年４月に当科が新設されました。広義には消化器内科として、消化管癌に対して消化器外科や放射線科などと集学的な治療を実施しています。また、消化器病専門医や消化器内視鏡専門医を中心に上下部内視鏡検査はもとより内視鏡的ポリープ切除術や早期胃癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術、消化管出血に対する内視鏡的止血術、総胆管結石に対する内視鏡的結石除去術など様々な処置や治療を行っています。

特徴・特色

当科ではＢ型およびＣ型慢性肝炎は肝炎外来で、肝癌は肝血流治療外来で、患者さんの病態を考慮しながら、より専門的な診療・治療を行っています。

スタッフ

科長
土島　睦

外来担当医

専門外来